一、什么是神经性偏头疼
神经性偏头疼是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~1∶3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。
二、病因
神经性偏头疼的病因尚不清楚,可能与下列因素有关:
1.遗传因素
约60%的患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。
2.环境因素
(1)某些食物,如含亚硝酸盐的肉类、腌制食品、含谷氨酸钠的食品添加剂;
(2)内分泌与代谢因素,如月经、口服避孕药;
(3)应激,如紧张、焦虑、睡眠不足;
(4)某些药物,如硝酸甘油、肼屈嗪、普罗帕酮、利血平、雌激素等;
(5)强光、闪烁的灯光、某种气味、咖啡因等。
三、症状
神经性偏头疼的症状主要包括以下几个方面:
1.头痛
多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,发作时常伴呕吐。
2.其他症状
头痛发作时常有头皮触痛、恶心、呕吐、害怕声光刺激等。
四、治疗方法
神经性偏头疼的治疗方法主要包括以下几个方面:
1.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等;
(2)阿片类药物,如吗啡、羟考酮等;
(3)麦角类制剂,如麦角胺、双氢麦角胺等;
(4)曲普坦类药物,如舒马曲坦、那拉曲坦等。
2.预防性治疗
(1)β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔等;
(2)抗癫痫药,如丙戊酸钠、托吡酯等;
(3)抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀等。
3.其他治疗
(1)物理治疗,如按摩、针灸、磁疗等;
(2)心理治疗,如认知行为疗法、放松训练等。
五、总结
神经性偏头疼是一种常见的疾病,其病因尚不清楚,可能与遗传、环境等因素有关。治疗方法主要包括药物治疗、预防性治疗和其他治疗等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意休息、避免诱发因素。
