检查肝功能都查什么

检查肝功能主要是评估肝脏的功能状态,了解肝脏是否健康,以及是否存在肝脏疾病。以下是一些常见的肝功能检查项目:

1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放入血,导致血清ALT和AST水平升高。ALT升高提示肝脏损害,AST升高提示肝细胞线粒体损害。

2.碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT):ALP和GGT主要存在于胆管系统,当胆汁排泄受阻时,这两种酶会升高,提示可能存在胆道梗阻或胆汁淤积性肝病。

3.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil):胆红素是血红蛋白分解代谢的产物,正常情况下经肝脏处理后排入肠道。当肝脏功能受损或胆道梗阻时,胆红素代谢异常,导致血清胆红素水平升高。TBil反映总胆红素水平,DBil反映直接胆红素水平,IBil反映间接胆红素水平。

4.白蛋白(Alb)和球蛋白(Glob):白蛋白由肝脏合成,球蛋白则由免疫细胞产生。肝脏功能减退时,白蛋白合成减少,球蛋白水平可能升高,导致Alb/Glob比值降低。

5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):这些指标反映了肝脏合成凝血因子的功能。肝脏功能严重受损时,凝血因子合成减少,PT和APTT延长。

6.甲胎蛋白(AFP):AFP是一种肝癌标志物,在原发性肝癌患者中,AFP水平常常升高。但AFP升高并不一定意味着患有肝癌,其他肝脏疾病、生殖系统肿瘤等也可能导致AFP升高。

7.其他检查:如肝脏B超、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查,可帮助医生了解肝脏的形态、结构和有无占位性病变。肝穿刺活检则是诊断肝脏疾病的“金标准”,但属于有创检查,一般在其他检查无法明确诊断时才考虑进行。

需要注意的是,肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合分析。此外,一些因素可能影响肝功能检查结果,如饮酒、熬夜、剧烈运动、药物等。在检查前,应告知医生自己的健康状况和用药情况,以避免影响检查结果的准确性。如果肝功能检查异常,应及时就医,进一步检查和治疗。