脚跟疼即足跟痛，其常见病因主要有足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、足跟骨刺等，具体如下：
1.足跟脂肪垫炎或萎缩：
病因：老年人足跟脂肪垫会出现退行性变化，从而引发炎症或萎缩。
原理：跟垫是跟骨下方由纤维组织、脂肪组织等构成的弹性衬垫，有加强减震、防止摩擦的作用。当跟垫发生炎症或萎缩时，足跟在承重时会出现疼痛。
2.跖筋膜炎：
病因：长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，在足跟部长期、持续、反复的牵拉，导致跖筋膜附着处发生无菌性炎症。
原理：当足跟着地站立时，跟骨下方跖筋膜所受牵拉力较大，长期反复的牵拉刺激可使跖筋膜在跟骨附着处产生劳损，甚至出现微小的撕裂，局部组织会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症改变，从而导致疼痛。
3.足跟骨刺：
病因：当跟骨骨刺形成时，反复刺激和挤压局部软组织，可导致足跟部持续性疼痛。
原理：足跟骨刺通常发生在跟骨的前侧、后侧或外侧，当骨刺形成时，可能会刺激跟骨周围的神经、血管和其他组织，导致疼痛、肿胀和炎症。
足跟痛的治疗方法主要包括以下几种：
1.休息：减少站立和行走的时间，尤其是避免长时间行走或站立在硬地上。
2.物理治疗：可以采用热敷、按摩、超声波等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）或外用止痛药膏，可减轻疼痛。
4.局部封闭：如果疼痛严重，可以在局部痛点注射糖皮质激素和局麻药，缓解疼痛。
5.矫形鞋垫：定制合适的矫形鞋垫，可减轻足跟部的压力，缓解疼痛。
6.手术治疗：如果保守治疗无效，或者足跟痛是由其他严重疾病引起（如跟骨骨髓炎、肿瘤等），可能需要手术治疗。
总之，足跟痛的原因较为复杂，治疗方法也因病因而异。如果出现足跟痛，建议及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，注意休息，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，也有助于缓解足跟痛。