急性脑血栓是否能治好，与多种因素有关，以下是一些影响因素：
1.就医时间：急性脑血栓发生后，就医时间越早，治疗效果越好。如果能在发病4.5小时内进行溶栓治疗，或在6小时内进行取栓治疗，可能会取得更好的效果。
2.梗死部位：脑血栓的梗死部位不同，治疗效果也有所差异。一般来说，位于非功能区的梗死灶，治疗效果较好；而位于重要功能区的梗死灶，治疗效果可能较差。
3.梗死面积：梗死面积越大，治疗难度越大，预后也相对较差。
4.患者基础情况：患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）、身体状况等因素也会影响治疗效果。
5.治疗方法：目前，急性脑血栓的治疗方法主要包括溶栓治疗、取栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。
6.康复治疗：患者在病情稳定后，应进行积极的康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以促进神经功能的恢复。
综上所述，急性脑血栓的治疗效果因人而异，部分患者经过及时、有效的治疗，可以取得较好的治疗效果，甚至完全恢复；但也有部分患者可能会留下不同程度的残疾。因此，对于急性脑血栓患者，应尽快就医，进行全面的评估和治疗，同时在医生的指导下进行康复训练，以提高治疗效果和生活质量。