三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,病因及发病机制尚未完全明了,治疗方法如下:
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法:
无水酒精:注射部位位于三叉神经半月节,以破坏细胞内的蛋白质,使神经细胞变性坏死,阻滞神经传导,从而止痛。
甘油:注射方法同无水酒精,但止痛效果持续时间较短。
3.射频电凝疗法:
在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75℃,对靶点进行毁损,持续60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
4.手术治疗:
三叉神经周围支切断撕脱术:可选择性切断眶下神经、眶上神经、颏神经和耳颞神经,适用于下牙槽神经痛和耳颞神经痛的患者。
三叉神经根微血管减压术:该手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术方法。手术在显微镜下将位于三叉神经根表面的血管推移离开,并用垫棉隔开,使血管不接触神经根。
三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
