肩膀疼可能由多种原因引起，不一定是癌症。但对于长期或严重的肩膀疼，医生可能会进行进一步检查以排除癌症。以下是一些可以帮助排除肩膀疼是否由癌症引起的方法：
1.详细病史和身体检查：医生会询问疼痛的特点、加重和缓解因素、是否有其他症状等。同时，会进行全面的身体检查，包括检查肩膀的活动范围、肌肉力量、感觉等。
2.影像学检查：
X光：可以帮助医生观察肩膀的骨骼结构，是否有骨折、脱位或其他异常。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力高，可以更清楚地显示肩膀的肌肉、肌腱、韧带和关节盂等结构，有助于发现肿瘤或其他病变。
骨扫描：如果怀疑有骨转移，医生可能会建议进行骨扫描，以检测是否有癌细胞扩散到骨骼。
正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）：可以检测全身的代谢情况，帮助发现是否有癌症转移或其他异常。
3.实验室检查：医生可能会抽取血液样本进行检查，包括肿瘤标志物的检测，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。但这些标志物的升高并不一定意味着患有癌症，需要结合其他检查结果进行综合判断。
4.病理活检：如果通过其他检查仍不能明确诊断，或者怀疑有肿瘤，医生可能会建议进行病理活检。病理活检是通过对组织进行显微镜观察，确定是否存在癌细胞。
需要注意的是，癌症只是导致肩膀疼的原因之一，其他常见的原因包括肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎等。在排除癌症之前，医生会首先考虑这些常见的疾病，并根据具体情况进行相应的治疗。
对于长期或严重的肩膀疼，尤其是伴有其他症状（如消瘦、乏力、发热等）的患者，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外，定期进行体检和筛查也是早期发现癌症的重要方法。
特殊人群，如老年人、有癌症家族史的人或长期吸烟、暴露于致癌物质环境中的人，对于肩膀疼更应引起重视，及时进行详细的检查。
总之，排除肩膀疼是否由癌症引起需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等多种因素。如果对肩膀疼的原因存在疑虑，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。