自体脂肪填充脸颊是一种常见的整形手术，一般来说是安全的，但也可能存在一些副作用，具体如下：
1.感染：手术过程中，如果没有严格遵守无菌操作，可能会导致感染。术后如果不注意护理，也可能会发生感染。感染会导致局部红肿、疼痛，严重时可能需要取出填充物。
2.血肿：手术中可能会损伤血管，导致出血。如果出血没有及时止住，可能会形成血肿。血肿会导致局部肿胀、疼痛，严重时可能会影响面部外观。
3.脂肪液化：如果填充的脂肪没有成活，可能会液化、吸收。这可能会导致填充效果不理想，需要再次填充。
4.皮肤坏死：如果填充的脂肪量过多，可能会导致皮肤缺血、坏死。这是一种比较严重的并发症，可能需要手术治疗。
5.不对称：手术过程中，如果医生的技术不够熟练，可能会导致填充后的脸颊不对称。
6.结节：填充的脂肪可能会形成结节，这是一种正常的现象，但如果结节过大，可能会影响面部外观。
7.脂肪吸收：填充的脂肪可能会被部分吸收，这是一种正常的现象，但如果吸收过多，可能会影响填充效果。
8.疼痛：手术后可能会出现疼痛，一般会在术后1~2天内缓解。如果疼痛持续时间过长，可能需要就医检查。
9.肿胀：手术后可能会出现肿胀，一般会在术后2~3天内达到高峰，然后逐渐消退。如果肿胀过于严重，可能会影响面部外观。
需要注意的是，以上副作用并不是一定会发生的，与个体差异、手术技术、术后护理等因素有关。为了降低副作用的发生风险，建议选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术，并在术后按照医生的建议进行护理。