老年性眩晕最常见的原因有以下几点：
1.耳石症：
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳性眩晕病。当头位变动时，耳石会在半规管内移动，从而刺激前庭神经末梢，引起眩晕和眼球震颤。耳石症多发生于老年人，女性多于男性。
2.梅尼埃病：
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因不明，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病多见于40～50岁的中、青年人，儿童少见。
3.前庭神经炎：
前庭神经炎是由于前庭神经元受损导致的一种突发性眩晕疾病，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。患者在发病前常有上呼吸道感染史，表现为突发的旋转性眩晕、恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。眩晕多在数小时或数天后逐渐减轻，一般在2周内完全缓解。
4.脑血管疾病：
脑血管疾病是引起老年性眩晕的重要原因之一，如脑梗死、脑出血等。这些疾病会导致前庭神经核或小脑等部位的梗死或出血，从而引起眩晕。此外，颈椎病、高血压、低血压、贫血等也可能引起老年性眩晕。
对于老年性眩晕的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。如果是耳石症，可以采用手法复位治疗；如果是梅尼埃病，可以使用药物治疗，如前庭抑制剂、利尿剂等；如果是前庭神经炎，需要使用糖皮质激素治疗；如果是脑血管疾病，需要根据病情进行溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。此外，老年性眩晕患者在日常生活中要注意休息，避免劳累、情绪激动，保持良好的生活习惯。