瘿病是什么病

中医理论中,瘿病是一种由于情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起的,气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所导致的的疾病。其主要临床特征包括颈前喉结两旁结块肿大,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽动作而上下移动。根据其临床表现及病因病理,中医将瘿病分为气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种类型。

一、病因

1.情志内伤:长期忿郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于条达,津液不能归正化而凝聚成痰,气滞痰凝,壅结颈前则形成瘿病。

2.饮食及水土失宜:长期居住在高山地区,水土失宜,一方面影响脾胃的功能,另一方面饮食中缺少碘质,导致脾失健运,聚温生痰,壅结颈前而发为瘿病。

3.体质因素:妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系,遇有情志、饮食等致病因素,常引起气郁痰结、肝郁化火等病理变化,故女性易患瘿病。

二、治疗方法

1.气瘿

(1)肝郁气滞证

证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,皮色如常,无明显全身症状,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝理气,化痰散结。

方药:四海舒郁丸加减。

(2)肝郁火旺证

证候:颈前轻度或中度肿大,柔软光滑,烦热,容易激动,两手颤抖,眼球突出,手指颤动,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

治法:疏肝泻火,消瘿散结。

方药:栀子清肝汤合藻药散加减。

2.肉瘿

(1)气阴两虚证

证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动,常伴有急躁易怒,汗出,心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,手部震颤,舌淡红,苔少或薄黄,脉弦细数。

治法:益气养阴,软坚散结。

方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

(2)脾虚湿盛证

证候:颈部肿块多呈漫肿,坚实,不痛,皮色不变,神疲乏力,肢体倦怠,胸脘痞闷,纳呆便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡细。

治法:健脾益气,化痰祛湿。

方药:参苓白术散合二陈汤加减。

3.石瘿

(1)痰瘀内结证

证候:颈部肿块坚硬如石,高低不平,推之不移,皮色不变,声音嘶哑,吞咽困难,或有呼吸不畅,或有胸胁疼痛,舌质紫黯,或有瘀斑,苔腻,脉弦滑。

治法:化痰软坚,活血化瘀。

方药:海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。

(2)毒热蕴结证

证候:颈部肿块迅速增大,灼热疼痛,皮肤红肿,吞咽困难,声音嘶哑,或有呼吸不畅,或有痰中带血,舌质红,苔黄,脉数。

治法:清热解毒,化痰散结。

方药:普济消毒饮加减。

4.瘿痈

(1)风热痰凝证

证候:颈部结块,肿胀灼热,疼痛,伴恶寒发热,头痛,口渴,咽干,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,化痰散结。

方药:牛蒡解肌汤加减。

(2)肝郁胃热证

证候:颈部结块,肿胀疼痛,伴口苦口干,不欲饮食,胸胁胀痛,舌质红,苔黄,脉弦滑。

治法:疏肝清热,和胃消肿。

方药:柴胡疏肝散合白虎汤加减。

三、预防与调护

1.避免情志内伤,保持心情舒畅。

2.注意饮食调摄,适量摄入含碘食物。

3.避免颈部外伤。

4.定期体检,早期发现,早期治疗。