怀孕第一个月抽烟对小孩健康有影响，可能会导致多种不良后果，包括但不限于以下几点：
1.自然流产：抽烟会影响孕妇体内的激素水平，使子宫血管收缩，减少子宫血液供应，从而增加自然流产的风险。
2.胎儿发育异常：香烟中的有害物质可以通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形、发育迟缓等问题的发生率。
3.早产：抽烟可能导致孕妇子宫收缩，增加早产的风险。早产的婴儿可能面临更多的健康问题，如呼吸问题、免疫系统问题等。
4.低体重儿：抽烟会影响孕妇的营养供应，可能导致胎儿在子宫内生长受限，出生时体重偏低。
5.心血管问题：长期抽烟会增加孕妇患心血管疾病的风险，这也可能对胎儿的心血管健康产生不利影响。
6.其他健康问题：抽烟还可能增加孕妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的几率。
需要强调的是，每个孕妇的身体状况和对抽烟的反应可能不同，但为了确保胎儿的健康，孕妇应该尽量避免抽烟，并在备孕前就开始戒烟。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、良好的休息等，也对胎儿的发育至关重要。如果孕妇在怀孕第一个月内抽烟，应该尽快咨询医生，了解可能的风险和需要采取的措施。医生可能会建议进行产前检查、咨询营养师或戒烟支持，以确保孕妇和胎儿的健康。同时，家人和社会也应该提供支持和鼓励，帮助孕妇戒烟。