怀孕初期吃了20天胃药对胎儿是否有影响，需要根据具体情况进行分析，可能的影响如下：
1.没有影响：怀孕初期，受精卵尚未分化为胚胎，此时胃药对其影响较小。如果胃药是在受孕后14天内使用的，一般不会导致胎儿畸形。但如果受孕后14天内使用了致畸药物，可能会导致流产或胎停育。
2.有影响：如果胃药中含有致畸物质，或者使用了不适合孕妇的药物，可能会对胎儿的发育产生影响。例如，某些抗生素、抗癫痫药、降压药等可能会导致胎儿畸形。
3.不确定影响：有些胃药的安全性尚未得到充分证实，或者其对胎儿的影响还需要进一步研究。如果在怀孕初期使用了这类药物，需要密切关注胎儿的发育情况，定期进行产前检查。
需要注意的是，即使胃药对胎儿没有影响，也不能保证其他因素对胎儿没有影响。因此，在怀孕初期，孕妇应该尽量避免使用药物，如果必须使用药物，应该在医生的指导下使用。同时，孕妇还应该注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，以促进胎儿的健康发育。
如果对怀孕初期使用胃药的安全性存在疑虑，建议及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估，并给出个性化的建议。