近视600度老了不一定会瞎，但患视网膜病变的几率会比正常人高。
人老了之后，眼睛会发生一系列的退行性变化，这在医学上称为“老花眼”。近视患者的眼球会比正常人长一些，眼轴变长，视网膜会被牵拉得更薄。如果近视度数比较高，眼轴过长，视网膜就会变得更脆弱，容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等病变，进而导致失明。
然而，并不是所有近视600度的人都会发展成视网膜病变。以下是一些可能影响视网膜健康的因素：
1.近视进展情况：如果近视度数在年轻时继续增加，尤其是每年增加超过50度，视网膜病变的风险会增加。
2.眼压：眼压过高可能会损害视网膜神经节细胞，导致青光眼性视神经病变，进而影响视力。
3.遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能增加视网膜病变的风险。
4.生活方式：不良的生活方式，如长期吸烟、过度饮酒、高糖饮食、缺乏运动等，可能增加视网膜病变的发生风险。
5.眼部疾病：其他眼部疾病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等，也可能影响视网膜的健康。
为了保护眼睛的健康，近视600度的人可以采取以下措施：
1.定期眼部检查：建议每年进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等，以便早发现、早治疗任何潜在的眼部问题。
2.控制近视进展：如果近视度数有进展趋势，可以咨询眼科医生，了解是否需要佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，或者考虑其他治疗方法，如角膜塑形镜或近视激光手术。
3.健康生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等，有助于维持全身健康，也可能对眼睛有益。
4.管理其他疾病：如果患有糖尿病、高血压等疾病，应积极控制病情，以减少对眼睛的损害。
5.避免眼部受伤：在进行剧烈运动或从事可能导致眼部受伤的活动时，应佩戴防护眼镜。
总之，近视600度的人老了不一定会瞎，但需要关注眼睛的健康，采取适当的措施来预防和控制视网膜病变的发生。如果对眼睛的健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询眼科医生。