感染新型冠状病毒后，部分患者以腹泻为主要表现，每天大便次数≥3次，粪便为稀水样便，颜色为黄色、绿色或无明显颜色。除腹泻外，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、头痛、肌肉痛、乏力等症状。
1.为什么新型冠状病毒会引起腹泻？
新型冠状病毒主要通过ACE2受体进入细胞，除了肺脏，肠道上皮细胞也含有大量ACE2受体，所以新型冠状病毒可以感染肠道上皮细胞，导致肠道功能紊乱，进而引起腹泻。
感染新型冠状病毒后，人体的免疫系统会被激活，产生炎症反应，炎症因子可以刺激肠道蠕动，导致腹泻。
部分患者在感染新型冠状病毒后，会出现肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，导致腹泻。
2.新型冠状病毒引起的腹泻有什么特点？
新型冠状病毒引起的腹泻，一般为水样便，少数患者也可为黏液便或脓血便。
腹泻的程度轻重不一，部分患者仅表现为大便次数增多，无明显腹痛、恶心、呕吐等症状；部分患者则腹泻症状较严重，甚至出现脱水、电解质紊乱等并发症。
新型冠状病毒引起的腹泻，通常在感染后的3-5天出现，持续时间一般为2-7天，但也有少数患者可持续10天以上。
3.如何诊断新型冠状病毒引起的腹泻？
有新型冠状病毒感染的流行病学史，如接触过确诊病例或无症状感染者，或去过中高风险地区等。
出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、乏力等其他新型冠状病毒感染的症状。
粪便常规检查可见白细胞、红细胞等炎症细胞，或粪便培养出新型冠状病毒。
结肠镜检查及病理活检有助于排除其他肠道疾病。
4.新型冠状病毒引起的腹泻需要与哪些疾病进行鉴别诊断？
急性胃肠炎：由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，粪便常规检查可见白细胞、红细胞等炎症细胞，粪便培养可检出病原菌。
炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，结肠镜检查及病理活检有助于诊断。
肠易激综合征：主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等症状，与精神因素密切相关，粪便常规检查无异常，结肠镜检查及病理活检无明显异常。
5.新型冠状病毒引起的腹泻如何治疗？
一般治疗：注意休息，多饮水，保持水电解质平衡。饮食以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
药物治疗：根据腹泻的严重程度，可选用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物止泻，同时可选用盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解腹痛。如果出现脱水、电解质紊乱等并发症，需及时补液、纠正电解质紊乱。
抗病毒治疗：对于新型冠状病毒感染引起的腹泻，抗病毒治疗是关键。目前，利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物对新型冠状病毒有一定的抑制作用，可根据病情选择使用。
中医治疗：根据中医辨证论治的原则，可选用藿香正气水、葛根芩连汤等中药治疗新型冠状病毒引起的腹泻。
6.新型冠状病毒引起的腹泻如何预防？
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持手卫生。
保持室内空气流通，避免前往人员密集的场所。
避免接触野生动物和食用野生动物。
加强锻炼，提高自身免疫力。
密切关注自己和家人的健康状况，如有发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医。