一个胸大一个胸小可能是正常的，也可能是由疾病引起的。以下是一些建议：
1.观察和等待：如果是在青春期或哺乳期，乳房大小不一致可能是正常的，因为乳房在发育过程中可能会有差异。在这种情况下，可以观察一段时间，看看是否会自行改善。
2.就医检查：如果乳房大小差异明显，或者伴有其他症状，如疼痛、肿块、乳头溢液等，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括乳房超声、乳腺X线摄影等，以确定是否有潜在的疾病。
3.治疗疾病：如果乳房大小差异是由疾病引起的，医生会根据具体情况制定治疗方案。例如，乳腺增生、乳腺炎等疾病可能需要药物治疗；乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等可能需要手术治疗。
4.整形手术：如果乳房大小差异严重，影响外观，且其他治疗方法无效，可以考虑整形手术。但整形手术有一定的风险，需要在医生的指导下进行。
5.穿戴合适的胸罩：选择合适的胸罩可以帮助改善乳房的外观和舒适度。应选择支撑性好、尺码合适的胸罩，避免穿过紧或过松的胸罩。
6.健康生活方式：保持健康的生活方式对于乳房的健康也很重要。包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、戒烟等。
需要注意的是，乳房大小不一致并不一定意味着有疾病，但如果伴有其他症状或持续不改善，应及时就医。同时，不要轻信一些没有科学依据的丰胸方法，以免对乳房健康造成损害。如果对乳房健康有任何疑虑，应咨询专业的医生。