肚子左上腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.胃溃疡或十二指肠溃疡：胃酸和胃蛋白酶的分泌异常，导致胃或十二指肠黏膜受损，引起疼痛。疼痛通常发生在进食后，尤其是在空腹或夜间。
2.胰腺炎：胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。主要症状为左上腹疼痛，可向背部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等。
3.胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症。除了左上腹疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
4.脾脏疾病：如脾脏肿大、脾梗死等，可导致左上腹疼痛。
5.肠道疾病：如肠梗阻、肠痉挛、肠炎等，也可能引起左上腹疼痛。
6.其他：如左肾输尿管结石、心肌梗死等，也可能出现左上腹疼痛的症状。
如果出现肚子左上腹疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。