脖子上长了个小硬包，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：头颈部有炎症时，可导致附近的淋巴结肿大，质地较韧，有压痛。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、颈部。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢及躯干的皮下。
5.转移癌：头颈部的恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结，导致颈部出现肿块。
6.其他：如甲状舌管囊肿、神经鞘瘤等。
如果发现脖子上长了小硬包，需要及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童脖子上长硬包，需要警惕是否为感染、恶性肿瘤等。如果硬包持续不消失或逐渐增大，应及时就医。
2.孕妇：孕妇脖子上长硬包，需要注意是否为感染或其他疾病引起。在就医时，应告知医生怀孕情况，以便选择合适的检查和治疗方法。
3.免疫力低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，容易感染各种病原体，导致颈部淋巴结肿大等。如果出现颈部硬包，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
总之，如果脖子上长了小硬包，需要引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。