养血清脑颗粒和正天丸可以一起吃，但需要在医生的指导下进行。
养血清脑颗粒是一种中药复方制剂，主要成分包括当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等。具有养血平肝、活血通络的功效，主要用于治疗血虚肝旺所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等。
正天丸是一种中西药复方制剂，主要成分包括钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。具有疏风活血、养血平肝、通络止痛的功效，主要用于治疗外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛，神经性头痛，颈椎病型头痛，经前头痛。
虽然养血清脑颗粒和正天丸都可用于治疗头痛，但两者的成分、功效、适应证等均有不同。因此，如需同时服用这两种药物，建议先咨询医生或药师，以确保用药安全。