急性发作性呼吸困难的最常见原因是心源性疾病。
心源性疾病导致急性发作性呼吸困难的主要原因如下：
1.急性左心衰竭：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，可导致左心功能不全，引起急性肺水肿，出现呼吸困难。
2.心律失常：如快速性心律失常、心房颤动等，可导致心脏射血减少，引起呼吸困难。
3.心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，可影响心脏的正常功能，导致呼吸困难。
4.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可导致心肌收缩力下降，引起呼吸困难。
5.其他：如急性心包炎、心脏压塞等，也可导致呼吸困难。
除了心源性疾病外，其他原因也可导致急性发作性呼吸困难，如肺源性疾病、中毒、神经精神性疾病等。因此，对于出现急性发作性呼吸困难的患者，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。