后脑勺长了一个大疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.头皮疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常表现为头皮上的红肿、疼痛疙瘩。
2.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，无痛感。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
4.淋巴结肿大：后脑勺的淋巴结肿大也可能导致疙瘩的出现，这可能是由于感染、炎症或其他疾病引起的。
5.其他原因：还有一些其他情况可能导致后脑勺长疙瘩，如皮肤肿瘤、颅骨病变等。
需要注意的是，后脑勺长疙瘩可能是一种严重疾病的症状，因此如果发现这种情况，应及时就医进行诊断和治疗。医生通常会进行详细的身体检查、病史询问，并可能会建议进行一些进一步的检查，如血常规、影像学检查等，以确定疙瘩的原因。
对于儿童和老年人，以及有免疫系统问题或其他健康问题的人群，后脑勺长疙瘩可能需要特别关注。在这些情况下，医生可能会更积极地进行诊断和治疗，以确保及时发现并处理任何潜在的问题。
总之，如果发现后脑勺长了一个大疙瘩，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状。