脖子上长了一个硬疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：
病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
原理：皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
治疗：一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开排出脓液和豆渣样内容物，待感染控制后3个月手术切除。
2.脂肪瘤：
病因：由成熟的脂肪组织所构成，在人体任何有脂肪的部位均可发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。
原理：此类肿瘤好发于颈、肩、背、臀和大腿根部，大小不一，位于皮下，呈扁平团块状，或分叶状，质软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢，可长达数年甚至数十年。
治疗：较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者可行手术切除。
3.纤维瘤：
病因：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。
原理：好发于四肢、躯干。位于真皮层内，表面光滑，质地硬韧，有弹性，呈圆形或椭圆形，大小不等，生长缓慢，很少恶变。
治疗：手术切除。
4.淋巴瘤：
病因：起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。
原理：其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。
治疗：常用的治疗方法有化疗、放疗、手术治疗、中医治疗等。
5.转移癌：
病因：身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部所致。
原理：恶性肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移至颈部淋巴结，形成肿块。
治疗：针对原发病灶进行治疗，同时根据转移灶的大小、位置等因素，选择手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
脖子上长硬疙瘩还可能有其他原因，如神经鞘瘤、甲状舌管囊肿等。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、发热、吞咽困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。