不一定。小中风医学上称为短暂性脑缺血发作（TIA），是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，发作持续数分钟，通常在1小时内缓解，不超过24小时。TIA是一种常见的脑血管疾病，约1/3的TIA患者会进展为脑梗死，发生大中风。但并不是所有的TIA都会进展为脑梗死，还有部分患者可能自行恢复，或者在医生的治疗下得到改善。
以下是一些可能影响TIA进展为大中风的因素：
1.病因：TIA的病因主要包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等。其中，动脉粥样硬化是最常见的病因。如果TIA是由于严重的动脉粥样硬化引起的，那么进展为大中风的风险就会增加。
2.症状：TIA的症状严重程度也可能影响预后。如果症状较轻，如短暂的头晕、头痛、肢体麻木等，那么进展为大中风的风险相对较低。如果症状严重，如失语、失明、瘫痪等，那么进展为大中风的风险就会增加。
3.治疗：及时有效的治疗可以降低TIA进展为大中风的风险。治疗方法包括抗血小板药物、他汀类药物、血管内治疗等。患者应按照医生的建议进行治疗，并定期复查。
4.生活方式：不健康的生活方式是脑血管疾病的重要危险因素。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖等都会增加脑血管疾病的风险。患者应保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
总之，小中风后不一定会大中风，但需要引起重视。患者应及时就医，进行全面的评估和治疗，并采取健康的生活方式，以降低脑血管疾病的风险。