前列腺彩超是否需要憋尿，取决于检查的目的和患者的具体情况。一般来说，以下情况需要憋尿：
1.检查前列腺的形态、大小、结构等：这种情况下，憋尿可以使前列腺更靠近体表，便于超声探头更清晰地观察前列腺。
2.怀疑前列腺有病变，如前列腺增生、前列腺肿瘤等：憋尿有助于更准确地评估前列腺的结构和功能。
3.经直肠前列腺超声检查：这种检查需要将超声探头插入直肠，憋尿可以使肠道充盈，减少肠道气体对检查的干扰。
如果只是进行单纯的前列腺彩超检查，且医生没有特别要求，一般不需要憋尿。在检查前，患者可以咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项。
需要注意的是，憋尿也不宜过多，以免引起膀胱过度充盈和不适。在检查过程中，患者应放松心情，配合医生的操作。如果对检查有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。