开颅术后最严重的并发症是颅内感染。颅内感染是开颅手术后一种严重的并发症，若不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。颅内感染的发生原因主要与手术操作、患者身体状况、医院感染防控措施等因素有关。
颅内感染的临床表现多样，主要包括发热、头痛、颈项强直、恶心、呕吐等。严重的颅内感染还可能导致意识障碍、抽搐、偏瘫等神经系统症状。一旦怀疑发生颅内感染，应立即进行相关检查，如腰椎穿刺、头颅CT等，以明确诊断。
对于颅内感染的治疗，主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。抗感染治疗应根据病原菌的种类选择合适的抗生素，同时要注意药物的副作用。对症支持治疗包括降温、脱水、营养支持等，以维持患者的生命体征和内环境稳定。
为了预防开颅术后颅内感染的发生，医生会在手术前、手术中、手术后采取一系列措施，如严格消毒手术器械、规范手术操作、使用抗生素预防感染等。患者和家属也应积极配合医生的治疗和护理，注意个人卫生，避免感染的发生。
总之，颅内感染是开颅手术后一种严重的并发症，需要引起高度重视。一旦发生，应及时就医，进行规范治疗。同时，采取有效的预防措施，对于降低颅内感染的发生率具有重要意义。