甲减即甲状腺功能减退症,可分为以下三种类型:
1.原发性甲减:是由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上。其原因包括:
自身免疫损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏:包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量:长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生,从而破坏甲状腺滤泡。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类等,长期使用可能导致甲减。
2.中枢性甲减:是由于下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少所致。常见原因包括:
下丘脑病变:如肿瘤、炎症等。
垂体病变:如垂体瘤、垂体手术或放疗后等。
3.甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍而引起的综合征。
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