耐药肺结核能活几年，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.耐药类型：耐药肺结核分为单耐药、多耐药和耐多药肺结核。耐多药肺结核是指对至少包括异烟肼、利福平在内的两种主要抗结核药物耐药。耐多药肺结核的治疗难度较大，预后相对较差。
2.治疗方案：规范合理的治疗方案是影响耐药肺结核预后的关键因素。治疗方案应根据药敏试验结果选择敏感药物，并确保足够的疗程。同时，患者的依从性也非常重要，按时服药、定期复查是治疗成功的关键。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、免疫功能等因素也会影响生存时间。一般来说，年轻、健康状况良好的患者对治疗的反应较好，生存时间可能相对较长。
4.并发症：耐药肺结核可能并发其他疾病，如肺部感染、呼吸衰竭等，这些并发症会影响患者的生存时间。
5.治疗效果：治疗效果是判断预后的重要指标。如果治疗后肺部病变明显吸收，痰菌转阴，说明治疗有效，预后较好。反之，如果治疗效果不佳，肺部病变持续进展，可能会影响生存时间。
需要注意的是，以上内容只是一些常见的影响因素，具体的生存时间因人而异。每个耐药肺结核患者的情况都不同，治疗效果和生存时间也会有所差异。因此，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生存质量。同时，社会也应加强对耐药肺结核的防控和宣传，提高公众对结核病的认识，减少耐药结核病的发生。