大拇指上长了个肉疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.寻常疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面角化，粗糙不平，呈乳头样增生，颜色呈灰褐色或正常肤色。寻常疣可以单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。
2.鸡眼：由于长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚。鸡眼通常好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等部位。鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般黄豆大小，表面光滑或略隆起，呈淡黄或深黄色，半透明。
3.胼胝：是由于皮肤长期受压迫、摩擦而发生的局限性扁平角质增生。好发于掌跖，与职业有关。胼胝一般无自觉症状，严重时可有压痛。
4.皮肤纤维瘤：为一种良性肿瘤，可能与蚊虫叮咬、外伤或感染有关。皮肤纤维瘤通常表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，呈肤色或淡红色，可单发或多发。
5.其他：大拇指上长肉疙瘩还可能是其他疾病的表现，如腱鞘巨细胞瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
如果发现大拇指上长了个肉疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是寻常疣、鸡眼等疾病，通常可以通过冷冻、激光、手术等方法治疗。如果是皮肤纤维瘤等良性肿瘤，一般不需要特殊治疗，如果影响美观或功能，可以考虑手术切除。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。