一直长痘痘，反反复复，可能与以下因素有关。
痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊导致炎症反应，从而出现痘痘。
内分泌失调：长期的压力、熬夜、饮食不规律等，可导致内分泌失调，使雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，进而诱发或加重痘痘。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常，可导致导管堵塞，皮脂排出受阻，从而引起毛囊角化和炎症反应，形成痘痘。
免疫炎症反应：痘痘丙酸杆菌可激活机体的炎症反应，导致毛囊周围出现炎症细胞浸润，进而加重痘痘症状。
遗传因素：部分患者的痘痘可能与遗传有关。
其他因素：使用劣质化妆品、过度清洁皮肤、口服避孕药等，也可能导致痘痘的发生或加重。
对于一直长痘痘、反反复复的患者，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法。
一般治疗：保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免熬夜，少吃高糖、高油食物。
药物治疗：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，可改善毛囊口角化，减少皮脂分泌，从而缓解痘痘症状；口服抗生素、异维A酸等药物，可抑制痤疮丙酸杆菌，调节内分泌，减轻炎症反应。
物理治疗：红蓝光照射、光动力疗法等物理治疗方法，可抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应，促进痘痘消退。
化学剥脱：对于痤疮疤痕等问题，可采用化学剥脱的方法进行治疗。
光疗：强脉冲光和脉冲染料激光等光疗方法，可减少皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而缓解痘痘症状。
痤疮瘢痕治疗：对于痤疮遗留的瘢痕，可采用皮肤磨削术、填充术等方法进行治疗。
需要注意的是，痘痘的治疗需要一定的时间，患者应保持耐心，积极配合医生治疗。同时，应避免自行挤压痘痘，以免引起感染和炎症扩散。此外，对于严重的痘痘患者，可能需要联合多种治疗方法，甚至需要长期治疗。如果痘痘症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，痘痘的治疗需要更加谨慎。在治疗前，应咨询医生，了解药物的安全性和适用性。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免食用高糖、高油食物。如果痘痘症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。