腔隙脑梗需不需要治疗，要根据具体情况来判断。腔隙脑梗是一种特殊类型的脑梗，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压等危险因素的作用下，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙脑梗的症状相对较轻，大多数患者没有明显的症状，或者仅有一些轻微的不适感，如头晕、头痛、乏力、记忆力下降等。但是，腔隙脑梗也可能会导致一些严重的后果，如认知障碍、面瘫、肢体麻木、偏瘫等。因此，对于腔隙脑梗的治疗，需要根据患者的具体情况来决定。
如果腔隙脑梗患者没有明显的症状，或者症状较轻，不影响日常生活和工作，一般不需要特殊的治疗，只需定期进行复查，监测血压、血糖、血脂等指标，控制危险因素，预防脑梗的复发即可。
如果腔隙脑梗患者出现了明显的症状，如肢体麻木、无力、言语不清、吞咽困难等，或者症状进展迅速，影响了日常生活和工作，需要及时就医，进行积极的治疗。治疗方法包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。
总之，腔隙脑梗需要不需要治疗，需要根据患者的具体情况来判断。建议患者及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。同时，患者也需要注意日常生活和工作的调整，保持健康的生活方式，预防脑梗的复发。