20岁月经量少的原因主要有以下几点：
1.内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴中的任何一个环节出现问题，都可能导致内分泌紊乱，从而影响月经。此外，长期的精神紧张、压力过大、环境改变等因素，也可能导致内分泌紊乱。
2.卵巢功能减退：如果20岁的女性卵巢功能开始减退，可能会导致月经量减少。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病、放化疗等原因引起的。
3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者可能会出现月经稀发、月经量少、闭经等症状。此外，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。
4.子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能会导致子宫内膜损伤，从而引起月经量少。
5.其他因素：某些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退等，也可能导致月经量少。此外，长期服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经。
需要注意的是，月经量少可能是多种疾病的表现之一，如果出现月经量少的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于维持月经的正常。