心跳时快时慢可能由以下原因引起：
1.正常生理现象：健康人在剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮咖啡、浓茶等情况下，可能会出现心跳时快时慢的现象。
2.心律失常：如窦性心动过速、窦性心动过缓、早搏、房颤等，这些心律失常都可能导致心跳时快时慢。
3.心脏疾病：如心肌病、心肌炎、心力衰竭等，这些疾病都可能导致心脏结构或功能异常，从而引起心跳时快时慢。
4.其他疾病：如贫血、甲亢、低血糖等，这些疾病都可能影响心脏的正常功能，从而导致心跳时快时慢。
5.药物因素：某些药物，如肾上腺素、阿托品等，可能会导致心跳加快或减慢。
如果出现心跳时快时慢的情况，需要及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是生理性原因引起的心跳时快时慢，通常不需要特殊治疗，只要去除诱因即可。如果是病理性原因引起的心跳时快时慢，需要根据具体情况进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动、情绪激动等，以免加重病情。同时，应密切观察病情变化，如果出现头晕、乏力、呼吸困难等不适症状，应及时就医。