头皮银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其特征为头皮出现边界清晰的红斑斑块,上覆鳞屑,可大可小,有时融合成片,甚至布满整个头皮,鳞屑为银白色,逐渐增厚。搔抓时,鳞屑会纷纷飞落,呈现出“雪花”飘落的奇观。这种疾病好发于青壮年,对患者的身心健康有很大的影响。1.病因:遗传因素:多认为本病受多基因控制,同时也受外界环境因素的影响
感染因素:有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染
代谢障碍:有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加
免疫功能紊乱:有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体
精神因素:精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重
其他:多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。2.症状:头皮损害:表现为覆有厚鳞屑的红斑,界限清楚,鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,揭开薄膜可见点状出血
其他症状:可有发热、畏寒、头痛、不适等症状,全身浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。3.诊断:好发于青壮年,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵
银屑病关节炎:发生于银屑病患者,同时发生类风湿性关节炎症状,而类风湿因子阴性,关节症状与皮肤症状同时减轻或加重。4.治疗:外用药物:如糖皮质激素、维生素D3类似物、角质促成剂、角质松解剂等
系统药物:如免疫抑制剂、生物制剂等
物理疗法:如紫外线疗法、光化学疗法等
中医中药治疗:根据中医辨证论治,采用清热解毒、活血化瘀、养血润燥等方法进行治疗。5.预防:避免感染:感染是银屑病的重要诱发因素之一,因此要避免感染,如扁桃体炎、咽炎等
避免过敏:过敏也是银屑病的诱发因素之一,因此要避免过敏,如食物过敏、药物过敏等
避免外伤:外伤也是银屑病的诱发因素之一,因此要避免外伤,如烫伤、冻伤、晒伤等
避免精神紧张:精神紧张也是银屑病的诱发因素之一,因此要避免精神紧张,如长期焦虑、抑郁等
注意饮食:饮食也是银屑病的诱发因素之一,因此要注意饮食,如避免辛辣食物、海鲜等
注意休息:休息也是银屑病的诱发因素之一,因此要注意休息,避免过度劳累
注意保湿:保湿也是银屑病的诱发因素之一,因此要注意保湿,如使用保湿霜等
注意锻炼:锻炼也是银屑病的诱发因素之一,因此要注意锻炼,如适当的运动等。
总之,头皮银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,对患者的身心健康有很大的影响。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意饮食、休息、保湿等,以缓解症状,提高生活质量。
