一、运动相关因素
长时间不运动后突然进行高强度运动,如跑步、登山等,肌肉会进行无氧代谢产生乳酸,乳酸堆积可引起小腿酸痛胀痛,一般休息后可逐渐缓解;另外,运动中姿势不当导致肌肉拉伤,也会出现局部酸痛胀痛,多有明确运动受伤史。
二、肌肉骨骼系统问题
(一)肌肉劳损
长期站立、行走或保持同一姿势,小腿肌肉持续紧张,易发生慢性劳损,出现酸痛胀痛,休息或适当按摩可暂时缓解,但易反复发作。
(二)筋膜炎
小腿筋膜因慢性劳损、寒冷刺激等发生炎症,可导致局部酸痛胀痛,按压时可发现痛点,活动后症状可能加重。
(三)骨质疏松
多见于老年人或绝经后女性,骨量丢失致骨骼强度下降,肌肉为维持骨骼稳定需更用力收缩,易出现小腿酸痛胀痛,还可能伴骨骼易骨折等表现。
三、血管性因素
(一)静脉曲张
长期站立工作人群易患,静脉瓣膜功能不全致血液回流受阻,小腿静脉迂曲扩张,出现酸痛胀痛,伴下肢沉重感,外观可见蚯蚓状静脉团。
(二)深静脉血栓
多因下肢活动减少、血液高凝状态等引起,下肢深静脉内形成血栓,可致小腿肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高,严重时可影响肢体血液循环。
四、神经系统因素
(一)腰椎间盘突出
腰椎间盘退变、损伤等致椎间盘突出,压迫支配小腿的神经根,除小腿酸痛胀痛外,常伴下肢麻木、肌力下降等症状,咳嗽、喷嚏时症状可能加重。
五、特殊人群特点
(一)老年人
老年人肌肉量减少、骨骼退变,更易出现肌肉劳损、骨质疏松相关小腿酸痛胀痛,且恢复相对较慢,需注意避免过度劳累,适当补充钙质。
(二)孕妇
孕期体重增加致下肢负担加重,同时激素变化可能影响血管功能,易出现小腿酸痛胀痛,建议避免长时间站立,休息时可适当抬高下肢。
(三)儿童
儿童若出现小腿酸痛胀痛,需排查是否因运动损伤、生长痛等,生长痛多发生于夜间,无明显体征,一般随生长发育可自行缓解,若疼痛持续不缓解需及时就医排查其他疾病。