脑梗全称为脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。牛黄清心丸可以治疗脑梗，但其主要功效为清心化痰、镇惊祛风，现代主要用于治疗风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、言语不清、神志昏迷等。
脑梗主要由脑血栓形成、脑栓塞等原因引起。其主要病因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞，则占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于梗死灶较小，临床症状均较轻，往往被人们忽视。
总的来说，牛黄清心丸对脑梗有一定的治疗效果，但需要在医生的指导下使用。