外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.毛囊炎或皮脂腺囊肿感染：外阴部的毛囊或皮脂腺容易发生感染，导致红肿、疼痛的疙瘩。保持局部清洁，避免过度摩擦，可以外用抗生素软膏（如红霉素软膏），若症状严重或持续不缓解，应就医。
2.外阴炎：外阴炎可引起外阴皮肤红肿、疼痛，可能伴有瘙痒或溃疡。常见原因包括感染、过敏、刺激等。医生会根据具体情况给予外用药物（如洁尔阴洗液）或口服药物治疗。
3.生殖器疱疹：这是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病，表现为外阴部水疱、疼痛。确诊后，需要抗病毒治疗，并注意个人卫生和避免性行为。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的性病，通常表现为外阴赘生物，可伴有疼痛、瘙痒或出血。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光）、外用药物或手术切除。
5.其他原因：外阴长疙瘩还可能与梅毒、硬下疳、脂肪瘤、纤维瘤等疾病有关。这些情况需要医生进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的症状和病因可能不同。如果外阴长疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便获得准确的治疗建议。同时，避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重症状或引起感染扩散。
对于孕妇、免疫力低下者或有其他健康问题的人群，外阴长疙瘩并疼痛可能需要更加密切的关注和治疗。在这些情况下，应尽快咨询医生，遵循医生的建议进行治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品，有助于预防外阴部问题的发生。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。