额头上起了密密麻麻的小痘痘，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种类型。对于痤疮，建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免使用过于油腻的护肤品和化妆品，饮食上注意少吃辛辣、油腻和甜食。如果痘痘较为严重，可以咨询皮肤科医生，使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）进行治疗。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑等多种症状。湿疹可发生于任何年龄和部位，常见于面部、耳部、手部、小腿、阴囊等部位。对于湿疹，建议避免接触过敏原和刺激物，保持皮肤湿润，避免过度搔抓和摩擦，饮食上注意避免食用过敏食物。如果湿疹较为严重，可以咨询皮肤科医生，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）或口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）进行治疗。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是指皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的表现取决于接触物的性质和个体的反应性，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑等多种症状。接触性皮炎的治疗主要是去除病因，避免再次接触致敏或刺激物，同时使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）或口服药物（如抗组胺药、维生素C等）进行治疗。
4.其他原因：额头上起痘痘还可能与其他因素有关，如内分泌失调、药物过敏、病毒感染等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时咨询皮肤科医生，进行进一步的检查和治疗。
总之，额头上起了密密麻麻的小痘痘可能是多种疾病的表现，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免使用过于油腻的护肤品和化妆品，饮食上注意少吃辛辣、油腻和甜食。