痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响较大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。如果痤疮老是反复发作,需要采取以下措施。
1.一般治疗
清水或温和的洁面产品清洗面部,去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓皮损。
避免高糖和高油饮食,多吃蔬菜、水果及富含维生素的食物。
避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等。
保持心情愉悦、规律作息。
2.药物治疗
外用药物:常用的有维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。
口服药物:常用的有多西环素、米诺环素等抗生素,以及异维A酸等。
其他治疗:对于严重的痤疮,还可以采用光疗、红蓝光照射等方法。
3.物理治疗
光动力疗法:外用光敏剂后,再用红光或蓝光照射,可以破坏痤疮丙酸杆菌,抑制皮脂腺分泌,从而达到治疗痤疮的目的。
强脉冲光和脉冲染料激光:可以消退痤疮红色印痕。
粉刺清除术:可在痤疮局部消毒后,将粉刺挤出。
4.痤疮瘢痕的治疗
痤疮消退后,可能会留下瘢痕,包括红色印痕和凹陷性瘢痕。对于红色印痕,可采用强脉冲光和脉冲染料激光治疗;对于凹陷性瘢痕,可采用皮肤磨削术、微针治疗、填充术等方法。
5.系统治疗
对于严重的痤疮,或外用药物和物理治疗效果不佳的患者,可考虑系统治疗。常用的药物有口服避孕药、糖皮质激素、螺内酯等。
6.中医治疗
中医认为痤疮的发生与肺胃湿热、血热瘀滞等有关,因此可采用中药调理、针灸等方法治疗。
需要注意的是,痤疮的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案,同时要注意药物的副作用和使用方法。此外,痤疮的治疗需要一定的时间,患者要有耐心,坚持治疗。如果痤疮老是反复发作,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,治疗痤疮时需要更加谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免使用口服药物,可外用药物治疗;儿童痤疮的治疗应根据病情选择合适的药物,避免使用刺激性强的药物。此外,对于患有严重痤疮的患者,如伴有严重的皮脂溢出、多毛、雄激素水平过高或多囊卵巢综合征等,需要进一步检查和治疗。
总之,痤疮老是反复发作需要采取综合治疗措施,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等。同时,要注意饮食、作息等方面的调整,保持良好的心态。如果症状严重,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。