癫痫是一种慢性脑部疾病，具有突发性和反复性，其治疗过程相对复杂。关于小儿癫痫能否彻底治愈，需要从多个方面进行分析。
一、癫痫的类型
癫痫主要分为原发性癫痫和继发性癫痫。
1.原发性癫痫：通常是由于遗传因素导致大脑神经元异常放电引起的。这类癫痫在儿童中较为常见，约占癫痫患者的2/3。目前对于原发性癫痫的病因尚不完全清楚，治疗主要以药物控制为主，部分患儿可能在青春期后自愈。
2.继发性癫痫：是由于脑部结构性病变或代谢异常等原因引起的。这类癫痫的病因较为明确，治疗主要针对病因进行，如手术切除肿瘤、控制感染等。部分继发性癫痫在去除病因后可以治愈，但也有部分患儿需要长期药物治疗。
二、治疗方法
1.药物治疗：是目前控制癫痫发作的主要方法。通过使用抗癫痫药物，可以抑制神经元的异常放电，从而减少癫痫发作的次数。药物治疗需要长期坚持，不能随意停药或减量，否则可能导致癫痫复发。
2.手术治疗：对于药物难治性癫痫或有明确病因的癫痫，手术治疗可能是一种选择。手术的目的是切除癫痫灶或阻断癫痫的传播通路，从而达到控制癫痫发作的效果。手术治疗需要在专业医生的评估下进行，具有一定的风险性。
3.其他治疗方法：如生酮饮食、神经调控治疗等也可用于癫痫的治疗，但这些方法通常作为辅助治疗手段。
三、治疗效果
1.部分患儿可以治愈：对于原发性癫痫患儿，部分在青春期后可能会自愈。对于继发性癫痫患儿，在去除病因后，癫痫也可能得到控制。
2.多数需要长期治疗：大多数癫痫患儿需要长期服用抗癫痫药物来控制发作。即使癫痫得到控制，也需要继续维持治疗，以防止复发。
3.注意事项：癫痫治疗需要遵循个体化原则，医生会根据患儿的具体情况制定合适的治疗方案。患儿和家长需要积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，并注意避免诱发癫痫发作的因素，如过度疲劳、情绪激动、感染等。
综上所述，小儿癫痫是否能彻底治愈因人而异。部分患儿可以通过药物治疗或其他治疗方法得到控制或治愈，而部分患儿可能需要长期治疗。治疗效果还与癫痫的类型、病因、发作频率等因素有关。如果怀疑孩子患有癫痫，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。