龟头里有红疙瘩并伴有瘙痒，可能是龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病引起，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.龟头炎：龟头炎可由细菌、真菌感染或局部刺激引起。除了红疙瘩和瘙痒，还可能出现龟头红肿、疼痛、糜烂等症状。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用药物（如抗真菌或抗生素药膏）、避免刺激因素等。如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服药物治疗。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，表现为龟头或冠状沟处长出菜花状、乳头状的赘生物，伴有瘙痒或疼痛。治疗通常采用物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）或外用药物，如咪喹莫特乳膏。此外，还需要注意避免性行为，以免传播给他人。
3.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，可在龟头、冠状沟等部位出现水疱、红斑、瘙痒和疼痛。治疗主要采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意休息、避免劳累，提高免疫力。
4.过敏反应：某些人可能对避孕套、润滑剂、内裤材质等过敏，导致龟头出现红疙瘩和瘙痒。此时应停止使用可疑的过敏原，保持局部清洁，使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪等）缓解症状。
5.其他原因：除了上述疾病，龟头里有红疙瘩和瘙痒还可能与包茎、包皮过长、局部卫生不良、糖尿病等因素有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果龟头里的红疙瘩和瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。
在就医前，应注意以下几点：
避免搔抓：搔抓可能会导致症状加重和感染扩散。
保持局部清洁：使用温水清洗龟头，但避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
避免性生活：在症状缓解之前，应避免性生活，以免传染给伴侣。
注意个人卫生：勤换内裤，选择宽松、透气的内裤材质。
就医时告知医生详细病史：包括性生活史、过敏史、用药史等，以便医生做出准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，龟头里有红疙瘩和瘙痒可能需要更加重视，及时就医并接受专业治疗。此外，如果伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、发热等，可能提示存在其他泌尿系统感染或疾病，应及时就医。