嘴唇上长小白颗粒，可能与以下原因有关：
1.皮脂腺异位症：可能与青春期内分泌改变、局部刺激或创伤有关。一般无明显症状，也不会恶变，通常不需要特殊治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除。
2.口腔黏膜白斑：可能与长期吸烟、念珠菌感染、人乳头瘤病毒感染等有关。可表现为白色或灰白色的斑块，表面粗糙，不易擦掉。白斑有恶变的可能，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
3.扁平苔藓：病因尚不明确，可能与免疫、感染、内分泌、精神等因素有关。可表现为多角形扁平丘疹，伴有瘙痒感。可外用糖皮质激素、维A酸等药物，也可口服免疫抑制剂进行治疗。
4.其他：如天疱疮、类天疱疮等疾病，也可导致嘴唇上长小白颗粒。
如果嘴唇上的小白颗粒持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。