耳朵上有个小孔,医学上称为先天性耳前瘘管。它是一种常见的先天性畸形,由第一鳃沟在胚胎期发育不完全闭合所致。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓的三角窝或耳甲腔部。
先天性耳前瘘管的发生与胚胎发育过程中鳃弓和鳃沟融合不全密切相关。由于第一鳃沟融合不全,在耳前形成一个盲管,此盲管的深浅、长短各有不同,可单侧发生,也可双侧发生。
先天性耳前瘘管一般无症状,挤压时可有少许稀薄黏液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感瘙痒。若发生感染,则局部红肿、疼痛,甚至形成脓肿。感染控制后,瘘管可暂时愈合,但常因再次感染而复发。
先天性耳前瘘管的治疗主要是控制感染,局部清洁消毒,必要时切开引流。待感染控制后,应择期手术切除瘘管,以免复发。
(1)未发生感染时,一般不需要治疗。平时注意局部清洁,避免挤压、搔抓。
(2)感染时,应使用抗生素控制感染,局部用1%~2%的双氧水或碘伏清洗消毒。如有脓肿形成,应及时切开引流。
(3)感染控制后,应择期手术切除瘘管。手术可在局部麻醉下进行,一般采用瘘管切除术或瘘管切除术加局部皮瓣转移术。
先天性耳前瘘管一般不会恶变,但如果反复感染,可能会增加恶变的风险。因此,对于反复感染者,应积极手术治疗。
