肚子里像火烧还咕咕叫，可能是以下原因引起：
1.饮食因素：
食用过多辛辣、油腻、刺激性食物或大量饮酒，可能导致胃肠黏膜受到刺激，引起肚子烧灼感和咕咕叫。
进食过快或过多，导致胃肠道负担过重，也可能引起类似症状。
2.胃肠疾病：
胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，可导致胃酸分泌过多，刺激胃肠黏膜，引起肚子烧灼感。同时，胃肠蠕动增加，也会导致咕咕叫。
炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能出现肚子烧灼感和咕咕叫。
胃肠功能紊乱，如功能性消化不良、肠易激综合征等，可导致胃肠蠕动异常，引起肚子咕咕叫。
3.其他原因：
腹部受凉，可导致胃肠道痉挛，引起肚子烧灼感和咕咕叫。
精神因素，如紧张、焦虑、压力过大等，可能影响胃肠功能，导致肚子烧灼感和咕咕叫。
药物副作用，某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能刺激胃肠道，引起类似症状。
如果出现肚子里像火烧还咕咕叫的症状，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过饱或过饥。
2.注意腹部保暖。
3.缓解压力，保持良好的心态。
4.如症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在医生的指导下，可以使用以下药物缓解症状：
1.抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃肠黏膜的刺激。
2.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。
3.促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃肠蠕动，缓解肚子咕咕叫。
4.益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，可调节肠道菌群，改善胃肠功能。
需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，应遵循医生的建议进行饮食调整和生活方式改变，以促进病情的恢复。