呕吐吐出血，可能是以下原因引起：
1.上消化道疾病：
食管疾病：如食管炎、食管癌等，可导致食管黏膜受损，引起呕血。
胃十二指肠疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂等，也可能导致呕血。
2.下消化道疾病：
肛管疾病：如肛裂、痔疮等，可引起便血，但出血量一般较少，不会引起呕吐。
直肠疾病：如直肠炎、直肠癌等，也可能导致呕血。
3.上呼吸道疾病：
喉部疾病：如急性喉炎、喉部肿瘤等，可导致喉部毛细血管破裂，引起呕血。
4.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：血小板减少可导致凝血功能障碍，引起皮肤、黏膜等部位出血，包括呕血。
白血病：白血病可导致血小板减少，同时白血病细胞浸润也可能导致出血。
5.其他原因：
应激性溃疡：严重的疾病、大手术等应激状态下，可导致胃黏膜缺血、缺氧，发生应激性溃疡，引起呕血。
药物性出血：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可损伤胃黏膜，导致出血。
需要注意的是，呕吐吐出血是一种比较严重的症状，可能会危及生命，因此如果出现这种情况，应立即就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。