荨麻疹是一种局限性水肿反应,通常由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。病因复杂,可能与食物、药物、感染、物理因素、精神因素、系统性疾病等有关。基本损害为皮肤出现风团,常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道,导致黏膜水肿。若波及咽喉部,可出现呼吸困难、甚至窒息。
治疗方法如下:
1.去除病因:对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
2.避免诱发因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
3.药物治疗:
抗组胺类药物:这是治疗荨麻疹的主要药物,根据风团发生的时间决定给药时间。第一代抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等具有嗜睡副作用,高空作业者、驾驶员等慎用,新一代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等无嗜睡作用,临床应用较广。
肾上腺素、氨茶碱:有心血管疾病者慎用。
白三烯受体拮抗剂:对传统治疗无效的慢性荨麻疹患者,可试用。
糖皮质激素:适用于急性荨麻疹、慢性荨麻疹急性发作、血管性水肿及伴有喉头水肿的患者。
免疫抑制剂:当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。
局部外用药:如炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的止痒效果。
以上内容仅供参考,具体治疗方案需要在专业医生的指导下进行。
