开颅手术后抽搐能否痊愈，与多种因素有关，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的情况：
1.术后早期抽搐：开颅手术后早期，由于脑部手术的创伤、脑水肿等原因，患者可能会出现抽搐。这些抽搐通常是由于大脑神经元的异常放电引起的。在这种情况下，医生可能会使用抗癫痫药物来控制抽搐，并密切观察患者的情况。如果抽搐得到控制，并且没有再次发作，那么患者的抽搐症状可能会逐渐缓解和消失。
2.术后晚期抽搐：如果开颅手术后很久，患者仍然出现抽搐，那么可能是由于其他原因引起的，如脑部感染、脑血管疾病、脑损伤等。在这种情况下，抽搐的治疗可能会更加复杂，需要针对具体原因进行治疗。例如，如果是脑部感染引起的，需要使用抗生素来治疗感染；如果是脑血管疾病引起的，可能需要进行血管内介入治疗或手术治疗等。
3.药物治疗效果不佳：如果患者的抽搐症状严重，或者对药物治疗反应不佳，那么可能需要考虑其他治疗方法。例如，手术治疗、生酮饮食、神经调控治疗等。
4.病因无法去除：在某些情况下，抽搐的病因可能无法完全去除，例如脑部的结构性损伤或退行性疾病。在这种情况下，虽然抽搐症状可能无法完全消失，但是可以通过药物治疗和其他治疗方法来控制抽搐的发作频率和严重程度，提高患者的生活质量。
总之，开颅手术后抽搐能否痊愈，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果患者出现抽搐症状，应该及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。