清宫后四天了还出血，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩不良：清宫后，子宫需要收缩以关闭创面并止血。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。可以使用促进子宫收缩的药物，如益母草、缩宫素等。
2.宫腔残留：清宫手术可能无法完全清除宫腔内的组织，导致残留。残留的组织可能会引起炎症反应，导致出血。需要进行B超检查，如有残留，可能需要再次清宫。
3.感染：清宫手术可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染，导致出血。同时可能伴有发热、腹痛等症状。需要使用抗生素进行治疗。
4.其他：如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也可能导致清宫后出血。
需要注意的是，清宫后出血时间过长可能会引起贫血、感染等并发症，因此应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，清宫后应注意休息，避免劳累和性生活，保持外阴清洁，预防感染。如果出血量较多或伴有其他不适症状，应及时就医。