老年人脚肿的原因和治疗方法主要有以下几个方面：
1.心源性水肿：
病因：主要是右心衰竭。
原理：静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起脚肿。
治疗方法：治疗原发病，如控制高血压、改善心肌缺血等；给予利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等，促进体液排出；给予强心药，如地高辛等，增强心肌收缩力。
2.肾源性水肿：
病因：主要是各种急慢性肾炎。
原理：肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，导致水钠潴留，引起脚肿。
治疗方法：治疗原发病，如使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗肾炎；给予利尿剂，如呋塞米、布美他尼等，促进水钠排出。
3.肝源性水肿：
病因：主要是肝硬化。
原理：门静脉高压，导致胃肠道淤血、蛋白质摄入不足、胶体渗透压降低，引起脚肿。
治疗方法：治疗原发病，如使用抗病毒药物、抗纤维化药物治疗肝硬化；给予利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶等，促进水钠排出；给予保肝药，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，保护肝细胞。
4.营养不良性水肿：
病因：主要是长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等。
原理：蛋白质摄入不足或吸收障碍，导致低蛋白血症，引起脚肿。
治疗方法：治疗原发病，如纠正营养不良、治疗胃肠病、控制烧伤感染等；给予营养支持，如输注白蛋白、补充维生素等，提高胶体渗透压；给予利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，促进水钠排出。
5.其他原因：
内分泌性水肿：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌减少，导致黏多糖在组织和皮肤堆积，引起脚肿。
药物性水肿：如硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药，长期使用可能会引起脚肿。
特发性水肿：原因不明，多见于女性，可能与内分泌功能失调有关。
老年人脚肿的原因复杂，需要根据具体情况进行综合治疗。如果脚肿持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、乏力等，应及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，老年人应注意休息，避免长时间站立和行走，低盐饮食，保持皮肤清洁，预防感染。