脸上长了个肉疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等部位，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，可推动，无明显自觉症状。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛、化脓等。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，也可有弥漫性肿胀，无疼痛。生长缓慢，常呈扁平分叶状，质软而有弹性，可推动。深部者可恶变，应及时切除。
3.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。好发于中青年，女性多于男性。可发生于任何部位，通常表现为坚实丘疹或结节，直径一般为1～2cm，表面光滑或粗糙，呈淡红色或正常肤色，可推动。一般无自觉症状，偶有微痒。病程缓慢，可持续数年甚至数十年。
4.寻常疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。初起为针尖大的丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化粗糙，质硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等部位。一般无自觉症状，偶有压痛。可通过直接或间接接触传染，病程慢性。
5.基底细胞瘤：是一种起源于表皮基底层或毛囊外根鞘的低度恶性肿瘤。好发于老年人，常见于面部、头皮、颈部等暴露部位。早期表现为一个或数个小结节，有的呈疣状，有的呈溃疡性，质地硬，边缘隆起，中央有溃疡，常伴有脓性分泌物，可有局部瘙痒和疼痛。可侵犯局部皮肤和淋巴结，很少发生远处转移。
6.黑色素瘤：是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤。好发于皮肤，也可发生于黏膜、眼脉络膜等部位。早期表现为色素痣突然增大、隆起、颜色加深、表面粗糙、出血、溃疡等。可伴有局部疼痛、瘙痒、灼热感。如果不及时治疗，可迅速转移到淋巴结、肺、肝、脑等部位，危及生命。
总之，脸上长了个肉疙瘩，可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。