两只脚大拇指指甲盖下面有瘀血，可能是以下原因引起的。
1.鞋子不合脚：长期穿挤脚、尖头的鞋子，会导致脚趾受到挤压，引起甲床下血管破裂、出血，形成瘀血。
2.碰撞或受伤：脚趾不小心碰撞到硬物，或受到剧烈的挤压、扭伤等，可导致甲床下血管破裂，出现瘀血。
3.疾病因素：某些疾病也可能导致脚趾甲下出现瘀血，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
4.感染：脚趾感染真菌、细菌等病原体，引起甲沟炎等疾病，也可能导致指甲下出现瘀血。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。
1.更换合适的鞋子：选择宽松、舒适的鞋子，避免长时间穿挤脚、尖头的鞋子。
2.处理受伤的脚趾：如果脚趾受伤，应立即冷敷，以减少出血和肿胀。24小时后，可以改为热敷，促进瘀血的吸收。如果伤势严重，应及时就医。
3.治疗原发病：如果脚趾下的瘀血是由疾病引起的，应积极治疗原发病，如使用药物治疗血小板减少性紫癜、进行化疗治疗白血病等。
4.治疗感染：如果脚趾感染了真菌或细菌，应使用抗真菌、抗生素药物进行治疗。同时，要注意保持脚趾的清洁和干燥。
如果脚趾下的瘀血持续不消失，或伴有疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，以便明确病因，并进行相应的治疗。