如果反胃吐出来的物质有红色血丝，可能是以下原因导致：
1.呕吐剧烈：剧烈呕吐可能导致胃内压力急剧升高，引起胃黏膜撕裂，从而出现血丝。
2.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜可能存在溃疡面，呕吐时胃酸和食物刺激溃疡面，导致血管破裂出血。
3.食管胃底静脉曲张：肝硬化等疾病可能导致食管胃底静脉曲张，血管壁变薄，容易破裂出血。
4.胃癌：胃癌患者的胃黏膜可能会出现糜烂、溃疡等病变，也可能导致呕吐物带血。
5.其他原因：如误食尖锐物体导致食管或胃黏膜损伤、口腔或咽喉部出血等。
如果出现反胃吐出来有红色血丝的情况，建议采取以下措施：
1.停止进食：避免进一步刺激胃肠道，加重症状。
2.保持安静：避免情绪激动，以免加重呕吐。
3.补充水分：呕吐可能导致身体脱水，适量补充水分有助于维持身体水分平衡。
4.观察症状：密切观察呕吐物的颜色、量、性质，以及是否伴有其他不适症状，如腹痛、头晕、黑便等。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现反胃吐出来有红色血丝的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。