面瘫辩证分型

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的诱发原因有以下几种:

1.感染:约42.5%的面瘫患者为bell麻痹,目前认为其主要病因是局部受风或着凉引起的面部神经麻痹肿胀,上呼吸道感染、中耳炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

2.特发性:约33.3%的面瘫患者为特发性面神经麻痹,因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。

3.神经源性:约13.5%的面瘫患者为神经源性面瘫,常见于脑血管病、颅内、非创伤性神经源性引起的面瘫。

4.创伤性:约8.2%的面瘫患者为创伤性面瘫,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

5.中毒:常见的有一氧化碳和酒精中毒。

6.代谢障碍:糖尿病、维生素缺乏。

7.【其他】:(1)血管机能不全;(2)先天性面神经核发育不全。

面瘫的治疗方法主要有以下几种:

1.药物治疗:(1)对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;(3)按摩,患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。

2.物理治疗:茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射、直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

3.针灸治疗:针灸治疗面瘫具有良好的效果,针灸治疗面瘫的方法主要包括体针、电针、穴位敷贴、针罐、温针等。

4.【手术治疗】:在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动时,可采用外科手术治疗。

面瘫的治疗是一个长期的过程,患者需要保持耐心和信心,积极配合医生的治疗。同时,患者也需要注意饮食和生活习惯,避免受风着凉,保持心情舒畅,有助于面瘫的恢复。